Sé lo frustrante y difícil que es aprenderse la gran cantidad de escalas de valoración que existen en Enfermería.
De hecho, si te soy sincero, creo que es imposible aprendérselas todas.
Solo para úlceras por presión hay más de las que uno puede recordar.
Y lo mismo pasa con el riesgo de caídas, la valoración neurológica, la nutrición o la dependencia.
Cada especialidad tiene sus propias escalas.
La realidad es que en el día a día siempre usamos unas cuantas, y el resto las consultamos cuando hace falta.
Por eso te dejo aquí un resumen rápido de algunas de las más conocidas.
🩹 Úlceras por presión
Escala
Para qué sirve
Norton
Evaluar el riesgo de úlceras por presión
Braden
Valoración del riesgo de UPP
EMINA
Evaluación del riesgo de UPP en pacientes hospitalizados
🧠 Valoración neurológica
Escala
Para qué sirve
Glasgow (GCS)
Valorar el nivel de conciencia, especialmente en TCE
Ramsay
Nivel de sedación
RASS
Agitación y sedación en pacientes críticos
NIHSS
Evaluar la gravedad del ictus
🚶 Dependencia y riesgo de caídas
Escala
Para qué sirve
Índice de Barthel
Grado de independencia en actividades básicas
Índice de Katz
Independencia en actividades básicas de la vida diaria
Lawton y Brody
Actividades instrumentales de la vida diaria
Downton
Riesgo de caídas
Tinetti
Evaluación de la marcha y el equilibrio
❤️ Otros aspectos clínicos
Escala
Para qué sirve
EVA
Medir la intensidad del dolor
MNA
Evaluar el estado nutricional en ancianos
MUST
Detección de malnutrición
Test de Pfeiffer
Deterioro cognitivo
Yesavage
Depresión geriátrica
Zarit
Sobrecarga del cuidador
Madox
Valoración del grado de flebitis
Silverman-Anderson
Dificultad respiratoria en el recién nacido
“No hace falta memorizar todas las escalas de enfermería. Lo importante es saber cuándo utilizarlas. Excepto en OPE …”
